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首 页—乐平天湖医院  
乐平市人民的福音—乐平第二医院引进上海德济医院神经外科专家成功开展了乐平市第一例颅内动脉瘤栓塞术
浏览次数:581   发布时间:2020/12/1 8:55:56

   颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)是颅内动脉血管由于先天异常或后天损伤等因素导致的局部血管壁损害,在血流动力学负荷和其他因素作用下,逐渐扩张形成的异常膨出,是最常见的引发致残和致死的脑血管疾病之一,动脉粥样硬化是最常见及主要的致病因素,目前认为脂质代谢紊乱时(特别是低密度脂蛋白增加)时,血流内的脂质沉积于血管壁的内皮层而引起的血管内皮细胞的破坏,病变可继续发展累及中层血管壁甚至管壁全层,结果造成管壁内膜撕裂、变性、管壁局部萎缩、脆弱,从而形成动脉瘤。
   而动脉瘤介入治疗是指血管内介入治疗是在X线监视下,在诊断性脑血管造影的基础上利用导管技术作各种治疗的措施。随着神经放射影像学的发展,特别是数字减影脑血管造影技术应用于临床后,使动静脉畸形、颅内动脉瘤、颈动脉海绵窦瘘等不少病人避免了复杂危险的手术治疗。此疗法创伤小,恢复快,病人容易接受。
   近期,我院神经外科完美完成一例颅内动脉瘤介入栓塞手术,特与大家分享。
   一名中年男性患者因头晕伴呕吐4天入福建某院后行头颅CT提示蛛网膜下腔出血,双侧脑室后角小片稍高密度影考虑少量积血,考虑动脉瘤可能。头颅CTA考虑左侧大脑前动脉瘤。患者家属了解到我院引进了一位从上海德济医院来的神经外科专家,有了预备开展动脉瘤介入手术的条件,于是急忙和朋友连夜开车8小时,从福建赶往乐平第二医院就医,患者周五晚上8点才到,我院神经外科樊庆荣副主任医师看过病人后结合病史及辅助检查,考虑动脉瘤可能,樊教授为了及时为病人排除颅内定时炸弹,放弃周末休息时间,安排麻醉科、介入科、神经外科、放射科和重症医学科等多科协作,及时完善术前检查,积极术前准备,加班加点完成手术。
患者入院后积极完善相关术前检查,急诊在全麻下行全脑血管造影术,造影见前交通动脉瘤(左侧供血),立即行颅内动脉瘤栓塞术,栓塞完成后再次行全脑血管造影,见颅内动脉瘤完全栓塞,其它动脉静脉未见异常,手术顺利。术后转入ICU治疗,术后第一天患者意识清楚,对答切题,无任何不适,四肢活动正常。治疗效果得到患者本人及其家属的肯定,患者由衷地感谢乐平第二医院和神经外科对他的精心治疗。
   我院神经外科专家樊教授介绍道:动脉瘤具有发病急、死亡致残率高等特点,传统开颅手术创伤大,风险高,并发症及后遗症重,介入栓塞是新技术,创伤小、恢复快,是现在动脉瘤治疗的首选术式,通过股动脉穿刺,在动脉血管内向动脉瘤放置微导管,再通过微导管向动脉瘤内填塞弹簧圈,致密填塞后,从而达到治愈动脉瘤防止出血的目的。

   好消息!!! 
   告诉大家一个好消息,乐平第二医院引进了上海德济医院的神经外科专家樊庆荣教授,常年坐诊,之前不能开展的手术也逐渐可以顺利开展,下面小编给大家详细介绍一下神经外科专家樊教授。
   樊庆荣  副院长 脑外科首席专家 副主任医师 讲师 医学硕士
   从事神经外科临床工作18余年,有丰富临床经验,擅长神经外科危急重症患者抢救,成功抢救颅脑损伤、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤,瘤卒中等各类重症患者2000余例,擅长全脑血管造影术诊断颅内血管性疾病,于2009年北京天坛医院进修学习,擅长颅内动脉瘤等颅内血管性疾病的不开颅血管内介入及开颅手术夹闭治疗。擅长微创小骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血。到上海德济医院后独立开展并跟随华山医院张晓龙教授学习急性脑卒中取栓,血管成形,颈动脉及颅内支架植入,蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、脊髓动静脉畸形,髓周动静脉瘘等各类脑脊髓血管性疾病的介入栓塞治疗,跟随华山徐启武教授学习脑脊髓肿瘤、血管性疾病的诊治及开刀手术治疗,取得了丰富临床经验,发表各类临床论文数篇。
   樊教授往期案例
   1、患者女,45岁,因“外伤后意识不清半小时”入院。患者半小时前发生车祸,伤后跌倒,意识不清,伴右耳流血,无恶心呕吐,无二便失禁,入院后行颅脑CT检查提示“右侧硬膜外血肿,右侧颞叶挫裂伤,左侧硬膜下血肿,右侧枕骨骨折,蛛网膜下腔出血,颅内积气”。发病来,患者意识不清,二便未排。樊教授急诊全麻下行“右侧额颞顶开颅血肿清除+去大骨瓣减压术”,术后复查患者无神经功能障碍,恢复良好。

   2、患者女,63岁,因“车祸伤后头痛伴呕吐2小时”入院。患者2小时前被撞倒,伤及头部,不能回忆受伤过程,伴头痛头晕,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,无二便失禁,无肢体抽搐,行颅脑CT提示“蛛网膜下腔出血、右额叶可疑脑挫裂伤”,复查CT提示蛛网膜下腔出血、右侧额颞叶可疑高密度影,右侧乳突旁气体影。收入住院。自发病来,患者神清,精神差,未进饮食。患者腰大池引流后蛛网膜下腔出血大部分吸收减少,双侧额颞顶慢性硬膜下血肿形成,但引流脑脊液仍呈淡红色血性状,患者仍有头痛头昏,口服阿托伐他汀钙治疗慢性硬膜下血肿。出现了并发症慢性硬膜下血肿,于是樊教授行腰椎穿刺+腰大池引流术引流血性脑脊液手术,术后患者无神经功能障碍,恢复良好。
   3、患者中年男性,51岁,起病急,发展快,病程短;患者于5天前早上起床时无诱因突出现头痛头昏,当时未予重视,2天前头痛症状持续不缓解,急至医院就诊,行头颅CT检查未见明显异常,予以“甘油果糖氯化钠注射液、银杏达莫注射液”静脉滴注等对症治疗后症状无明显好转,后进一步诊治,考虑“急性脑血管疾病”收入住院治疗。予以脱水降颅内压后头痛头昏症状明显好转,过一会儿再次出现头痛头昏,考虑蛛网膜下腔出血所致,樊教授遂予以行“腰椎穿刺+腰大池引流术” 引流血性脑脊液,后患者症状缓解。复查头颅CT提示,右侧海马旁回少量出血明显吸收减少,术后患者无神经功能障碍,恢复良好。
   以上还只是樊教授众多案例中的其中三例,我院为了让大家享受到便利,特色专家门诊免专家挂号费,只需要挂普通门诊号就可以享受到专家看诊的待遇,樊教授周一至周四坐诊,如果大家身体有什么不舒服,请及时来我院检查,乐平第二医院守护着您的健康!


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