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首 页—乐平天湖医院  
一个临床医生的抉择(二)
浏览次数:3508   发布时间:2014/8/8 8:20:43

     记得两年前,我曾接诊过一名39岁的胃癌患者。他来自深山区,家境贫困,有3个孩子,自己是家里的顶梁柱,手术是他唯一的希望。在术前与病人的交流中,我心里就有了数:只有一次手术机会,因为除了这次手术费用,他很难再筹到做其它治疗的钱了。我为他做了扩大的胃癌根治术,肿瘤切除得很彻底,患者感觉很满意。
    手术一周后,患者出现了肠粘连并发症,吃饭后腹胀、呕吐,只能继续住院治疗。经过二十多天的治疗,患者恢复了正常饮食。正当我为他的康复欣喜时,他却说:“大夫,你为我做了手术我很感激你,但你让我多住了这么长时间的医院,多花了的这些钱,我不能接受。”当时,我对患者的不理解感到委屈甚至愤怒。
    这件事最后闹到了医院,通过医疗调解委员会,考虑到患者的特殊情况,医院给予了他一点适当的补偿。尽管我对患者的行为感到失望,但还是反复叮嘱他:“你的病情复杂,必须半年复查一次,要定期观察手术效果。”
    如今三年多过去了,当该患者看到身边其他病友相继离世,而他自己却健康强壮,他为自己当年的行为深感内疚。今年11月中旬的一天,他冒着寒风,特地坐长途汽车来到医院,跑到门诊找到我。一见面,他就深深地鞠了一躬,说:“×大夫,我以前对不起你,我感谢你。” 我被患者迟来的真诚感谢震动了。
    因为种种原因,我们现在的医患关系多数是剑拔弩张,互不信任,互相提防。一方面,患者经常质疑医生的医疗措施是不是掺杂了自己的私利,只要有了不好的预后,不管医生是否有违诊疗规范,都要讨个说法,甚至诉诸于暴力,以至于杀医血案频现。另一方面,医生为了尽量减少漏诊误诊,多做检查,不敢采取有效、对患者有利但可能要冒一点风险的措施,或者不想承担责任,干脆让患者自行选择治疗方案。这是一种畸形的极端危险的境况,结局只能是两败俱伤。
    医学发展到今天,有了许多进步,但仍然存在很大的局限性。病症本身千奇百怪,在不同人身上,不同阶段,都可能有不同表现。我们人类对自己的身体还有太多的未知,对很多疾病的认识还不充分。我不能代表所有的医生,但有一点是可以确定的:没有一个医生,愿意看到自己的病人出现问题甚至死亡。大多数时候,医生和患者的目标都是一致的,那就是战胜疾病,患者得到了康复的喜悦,医生也享受了治病救人的快乐。(转载整理)

      

 


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