导读
脑出血是急性脑血管病人最严重的一种。据报道，脑出血病人中有长期高血压病史者占89%，平均年限为13年，是老年高血压最严重的并发症。由于长期高血压的作用，使已经硬化的动脉血管内膜完整性破坏，促进了血浆中的脂质易通过破损处进入内膜，使动脉壁发生脂肪玻璃样变或纤维素样坏死，增加了血管壁的脆性，当情绪激动、劳累或用劲排便等原因，造成血压进一步增高，就易引起血管破裂，发生脑出血。
小骨窗开颅血肿清除术比较传统的大骨瓣开颅血肿清除术，具有平均住院时间相对较短、费用相对较少，显微镜下直视清除血肿，患者所受创伤小、手术时间明显减少，血肿清除较彻底，再出血风险无增高，能明显降低死亡率，提高抢救成功率，有肌力、意识、语言等重要功能恢复较好和术后并发症少等优点，是高血压脑出血微创治疗的常规微创手术方式。近日，我院神经外科完成一例小骨窗开颅血肿清除术，该手术方式的成功开展，推动着乐平第二医院神经外科手术发展迈出了新的步伐，为脑出血患者的救治积累了宝贵经验。
患者情况
患者是中年男性，突发意识不清，家属听说乐平第二医院引进了一位从上海德济医院来的神经外科专家樊庆荣，樊院长医术精湛，已经成功救治多名病人，成功开展了多个乐平市首例神经外科高难度手术，于是连忙拨打我院的急救电话，救护车迅速接诊入院，急诊行头颅CT提示：“右侧基底节区大量脑出血，蛛网膜下腔出血。”患者术前呈昏迷状，呼叫无应答，鼾声呼吸，肢体运动不能，小便失禁、大便未解。
患者入院后，我院神经外科专家樊院长看过病人头颅CT后结合病史及辅助检查，在完善术前检查后，迅速安排麻醉科、介入科、神经外科、放射科和重症医学科等多科协作，积极做好术前准备，急诊决定行“小骨窗开颅脑内血肿清除术”给予治疗，手术十分顺利，术中出血少，未输血。患者术后生命体征平稳，6小时后，复查CT显示，其脑内血肿已清除，未再出血。术后第2天，患者意识恢复，神志清楚，语言流畅，能正确回答问题，肢体偏瘫有所好转。患者及其家属十分感激樊院长，也庆幸及时来到乐平第二医院进行治疗。
樊院长是乐平第二医院从上海德济医院引进的神经外科专家，成功抢救高血压脑出血重症患者数千例，熟练掌握脑出血的各种治疗措施，尤其是在小骨窗开颅血肿清除术上有很高的造诣，能最大限度的清除血肿，保护正常脑组织，降低死亡率，减少致残，改善患者的预后，获得了无数患者及家属的好评。樊院长周一至周四坐诊，有需要咨询或就诊的老百姓可来我院专家门诊。
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