宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，严重威胁广大妇女的身心健康，广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术是宫颈癌手术的经典方式。随着腹腔镜手术操作技术的日益成熟，腹腔镜下广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫已经越来越受到人们的青睐，而近两年NCCN指南从患者生存率和术后复发方面考虑，不主张直径超过2.0厘米的宫颈癌患者行腹腔镜手术。

  近日，根据患者的实际情况，妇产科独立完成经腹广泛全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术！

  患者女，59岁，因“出现无诱因阴道少许出血”入院，在这之前，患者在日常检查中就发现宫颈高级别鳞状上皮内病变，但由于没有太在意，在诊所里检查治疗，打了5天的消炎针，情况更加严重，于是连忙来到乐平第二医院办理住院。

  此次入院后，经活检病理诊断为子宫颈癌，妇产科完善术前检查，事先充分告知并征得患者或其家属的同意后，为患者行经腹广泛全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术。

  患者术后恢复良好，能够正常生活，不再受病痛折磨，出院后特送了一面锦旗来表达了患者及其家属对乐平第二医院妇产科医护人员的感激之情。

  一面又一面的感谢锦旗，不仅仅只是锦旗，更多的是一份信任，一份认可。

  对妇产科全体医护人员来说，锦旗不仅是鼓舞与肯定，同时也意味着更大的责任和使命，激励着医护人员一如既往的以专业的技术、贴心的服务为乐平百姓提供更加优质的诊疗服务！

  乐平第二医院妇产科解决了乐平妇女看病奔波于南昌、上海等地的大问题，妇产科医护人员以精湛的医术和周到的服务，切实为广大患者提供放心、满意的医疗服务，真正做到了为乐平百姓分忧，为乐平百姓带来健康和希望！

  妇产科孙主任介绍道，行腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫手术时，其中淋巴结清扫和打通输尿管隧道是腹腔镜手术的难点和重点，技术难度非常大，需要娴熟的盆腔脏器解剖知识，熟练的顶尖微创技能及上千例开腹手术的经验。腹腔镜下子宫广泛性切除及盆腔淋巴结清扫术具有明显的优势：

   1.创伤小。腹腔镜手术以打孔代替传统开腹手术，对腹壁损伤轻，因而对病人创伤明显减少，术后患者疼痛症状轻，恢复快；
   2.探查范围广泛。腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置，达到直观检查的效果，相对传统手术探查而言创伤小，而探查范围广泛；
   3.恢复快。腔镜手术在密闭的腹腔内进行，内环境受到的干扰很小，患者受到的创伤远远小于开腹手术，术后康复快。

  妇产科近期案例

  经腹腔镜子宫内膜癌全面分期手术

  患者女，54岁，因阴道不规则出血3月余入院，入院后完善相关检查，子宫体团块影考虑子宫内膜癌可能，病理结果显示：（宫腔）子宫内膜腺癌2级，在我院妇产科行经腹子宫内膜癌全面分期手术，手术十分顺利，术后第7天病理示：宫腔：子宫内膜样腺癌2级，侵犯子宫肌层大于1/2；脉管可见侵犯，未见神经侵犯；宫颈内口、双侧卵巢、双侧输卵管、双侧韧带未见肿瘤累及；淋巴结癌转移0/15枚，术后患者生命体征平稳，心肺查无明显异常，腹平软，无压痛、反跳痛，切口外敷料干燥，切口无明显红肿硬结，患者精神、食纳及睡眠尚可，大小便正常，治疗效果良好。

  经腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术

  患者女，50岁，因卵巢恶性肿瘤二次化疗后23天入院，在全麻下行卵巢癌肿瘤细胞减灭术，术后病理示：（左侧附件+韧带）浆液性癌，高级别；（右侧韧带）转移性浆液性癌，高级别；（大网膜）转移性浆液性癌，高级别；未见肿瘤累及；小肠系膜结节；未见肿瘤累及；子宫内膜；增生期改变；子宫、颈管、宫颈：均未见肿瘤累及。患者术后大小便正常，生命体征正常，神清，心肺未及异常，基本恢复了以前的生活，患者及其家属对我院妇产科表示了强烈的感激。