近日
乐平天湖医院急救团队跑赢了一场急性心梗营救
成功挽救一位40岁患者的生命
事发当晚
高先生突发持续性胸痛4小时伴大汗淋漓
家属拨打胸痛中心急救电话
救护车上我院医护人员与患者及家属充分沟通病情
建议首选急诊介入手术
在胸痛中心的统一协调下
医院立即开启绿色通道
医护团队将介入导管室提前启动并激活
心内科主任、副主任医师董选忠
和介入室护士提前到达介入导管室
接诊工作在患者到达之前全部准备就绪

到院后，董选忠根据患者症状及心电图检查
考虑为“急性前壁心肌梗死”
与患者家属沟通同意后
送入介入室行介入治疗
手术顺利，患者生命体征平稳
D-TO-W（从患者进入医院大门到冠脉扩张完毕）时间42分钟
术后转ICU进一步监护

心内科主任董选忠介绍
“高先生能获得如此及时的救治
除了医院救治流程的不断优化
和家属就近就医的选择
以及对医生极高的信任度和配合度也密不可分
目前心梗的高死亡率基本体现在院前
这也正和很多家属这方面的认识不足有关”
他提醒广大市民
心梗急救越快，预后越好后遗症和并发症越少
因此，心梗患者的急救应坚持就近原则
时间就是‘心肌’，时间就是生命

天湖医院介入科自2016年运行以来
已成功开展各种介入手术4000多台
其中高难度的手术占比30%
是乐平市唯一一家能够开展齐全介入治疗的医院
挽救了众多患者
创造了一个个生命的奇迹
同时为提升医师业务能力
医院会不定期安排医生到三甲大医院进修、学习
今年心内科主任董选忠就前往中国医学科学院阜外心血管病医院进修
期间不断提升心血管介入技术
其中完成冠脉介入治疗手术300多台

01急性心梗典型症状

心梗，也就是给心脏供血的血管重度狭窄或者被堵塞，导致了心肌缺血、坏死。所以，典型的症状确实大多位于心脏所在的胸部......

胸痛胸闷+大汗

胸痛和大汗，是急性心梗病人最典型症状。胸痛多在人休息、安静的时候突然发生，疼痛常从胸骨后或心前区开始，范围至少一个巴掌大小。这种胸痛、胸闷常被描述为绞痛、压榨痛、紧缩感，像胸口放了块大石或用胶带缠了几圈，还常伴有莫名的恐惧、焦虑感。

持续时间较长

除非发生心脏骤停，其实大部分急性心梗并不会像电视剧里那样发病后立刻昏倒。现实中急性心梗的胸痛症状，一般持续超过15分钟甚至数小时以上，且不会自行缓解，服用硝酸甘油或速效救心丸也无效。

可能存在诱因

20%以上急性心梗发作前存在诱因，比如过度运动和劳累、吃得太饱、大量吸烟/饮酒、情绪激动、气温骤变不注意保暖、用力排便等等。

02急性心梗5个先兆

在心梗发作前的数小时，甚至数天前，还可能出现一些不典型的先兆症状。甚至有人发作时也是以不典型症状为主，胸痛并不明显，如：

1颈部、嗓子难受

症状：心梗发作数天前就可能出现嗓子或颈部的不适、堵塞感，也常伴有大汗症状。

2上肢和左肩痛

症状：心脏缺血导致的疼痛，也可能放射到左肩、左臂内侧、小指及无名指。可能心梗发作时出现，或发作前数天就出现不适。

3持续后背痛

症状：有些心梗患者的疼痛会放射到后背，出现持续的后背疼痛。女性相比男性更多见。

4持续上腹痛

症状：有心梗病人会把胸痛当成“胃痛”，感觉上腹部或肚脐周围有压迫感、灼烧感等。心梗发作前数天就可出现。

5牙痛或下颌痛

症状：少数情况下，心梗也可表现为牙痛或下颌疼痛，但又说不出具体哪颗牙疼，感觉上下多颗牙都疼，并也多伴有大汗。

医生提醒：并不是说有一点上述征兆就马上怀疑心梗。

更多是对于本就有冠心病的病人或“三高”控制不好的慢性病患者等，突然出现上述征兆，对症治疗又无法缓解，或和以往的心绞痛症状有所不同，都建议去医院瞧瞧~

03怀疑心梗该怎么办

如果患者的症状高度怀疑心梗时，应该如何做呢？又有哪些行为千万不要做？

正确的做法及步骤 

＆#10102; 出现胸痛症状可含服硝酸甘油（服用前要测量血压，如血压低则不要服用），如持续15分钟以上不缓解，不要再含服，及时拨打120；

＆#10103; 等待救护车期间让病人静卧，不要让病人有过多活动；

＆#10104; 如果患者出现心脏骤停，要及时进行心肺复苏（使用附近的公共AED设施）。

千万别做这几件事

＆#10062; 喝口水先缓一缓：

心梗的黄金急救时间是2小时左右。当患者尤其是老人，出现高度疑似心梗的症状，不要存在侥幸心理，要及时拨打急救电话。
＆#10062; 自行开车去医院：

自行开车一旦途中病情加重或发生猝死，则无法及时应对，还可能增加事故几率。所以不建议自行驾车。
＆#10062; 非要去有名的医院：

不要耽误时间舍近求远。要听从救护人员的指挥，前往最近的可以进行急性心梗的诊断和急救的医院。
＆#10062; 做支架犹犹豫豫：

如果医生建议放支架来治疗，要相信医生的判断。就算那时患者的状态可能看起来还可以，也不要有再观察观察的想法，以免贻误时机。

专家简介

董选忠

心血管内科行政主任  副主任医师